我國居民食鹽攝入逐年減少，但人均食鹽攝入量依然很高（11克/天），超過世界衛生組織（WHO）推薦量（不超過5克/天）的兩倍之多。   　　成年人平均每天從預包裝食品（包括醬油等調味品）攝入1302.5毫克的鈉，約佔全部鈉攝入量的30%。   　　為預包裝食品設定最高鈉限量標準是一項重要減鹽策略，已被全球65個國家採納。2021年WHO參考各國限量標準的最低值，發布了全球鈉基準，以支持各國加快推進減鹽工作；但由於缺乏可靠的鈉限量標準等原因，我國尚未實施這項減鹽策略。   　　為支持這一減鹽策略的落實，本研究基於1.5萬居民食品消費和超5萬種在售預包裝食品鈉含量數據，在模擬多套最高鈉限量標準設定效果和可能影響的基礎上，最終確定了最優的“平均減鈉20%”的最高鈉限量標準體系，它不僅能確保各類食品有效減鹽（20%左右），同時也盡量保證了消費者和食品企業對口味變化的可接受性。   　　儘管上述建議的標準多數達不到WHO的全球鈉基準水平，但作為起步階段的目標，推進漸進性的預包裝食品減鹽，本研究所提出的最高鈉限量標準應該具有很好的參考價值。   　　近日發表於《世界衛生組織簡報》的一項研究，比較了預包裝食品設定鈉限量標準的幾種減鹽策略，分析了在中國實施的利與弊。研究結論中提出了一套經過微調的“平均減鈉20%”的最高鈉限量標準，並建議在我國設定該標準的初期採用。理論上，這套標準既能顯著降低預包裝食品鈉含量水平，也能兼顧消費者和食品生產企業的可接受性。研究團隊來自中國疾病預防控制中心營養與健康所、喬治全球健康研究院、倫敦瑪麗女王大學和世界衛生組織。研究人員參考WHO全球各類食品鈉限量基準及制定方法，探討了如何在中國為預包裝食品設立最高鈉限量標準的途徑。   　　數據來源   　　研究數據來源於兩個全國性的數據庫，包括51,803項預包裝食品營養信息和15,670名中國成年居民連續3天的食品消費信息。所有產品均在WHO鈉基準食物分類框架基礎上進行了重新分類，併兼顧中國優勢產品和鈉含量水平進行了微調。研究分析了中國預包裝食品鈉含量及其對人群鈉攝入量貢獻，比較了不同鈉限量標準設定方法對減少國民鈉攝入量和企業產品配方調整比例和幅度等方面的影響，以期提出最為合理可行的預包裝食品最高鈉限量標準體系，為中國制定相關政策提供證據。   　　研究結果   　　研究結果显示：中國成年人從預包裝食品中攝入的鈉含量為1302.5毫克/天（相當於3.3克鹽），佔一天鈉攝入量的30.1%；其中從醬油和蚝油中攝入的鈉最多，其次是速食食品和咸黃油。設立不同的鈉限量標準可以使人均鈉攝入量降低1.9%~13.9%。例如，如果所有預包裝食品都能達到WHO全球鈉限量基準，國民從預包裝食品中攝入的鈉含量將減少701毫克/天，占人均食鹽攝入量的13.9%。然而，綜合考慮我國食品鈉含量現狀和民眾食鹽攝入水平，2030年我國減鹽20%的目標，以及消費者和企業的接受程度，研究團隊最終提出了針對每類食品平均減鈉20%的界值標準，並根據改良產品不低於10%的標準對界值進行了微調。這套標準的有效落實可使人們每天從預包裝食品攝入的鈉減少305毫克，相當於人日均少攝入6.1%的鹽，可在合理範圍內助力我國減鹽目標的實現。當然，這套標準也可不斷調整，逐步向WHO全球鈉基準靠近。   　　這項研究為中國加快預包裝食品減鹽的進程提供了依據。2017年中國因高鹽飲食導致170萬死亡，如果達到本研究所提出的鈉限量標準，到2030年將避免600萬心腦血管疾病。   　　本文作者、喬治全球健康研究院（中國）副所長張普洪教授指出：   　　“近幾十年來，中國針對家庭和餐飲行業開展了不少減鹽工作，居民家庭用鹽從2010-2012年的10.4克/天減少到2015年的9.3克/天；然而在預包裝食品減鹽方面尚需實質推進。這項研究發現居民食鹽攝入的近1/3來自預包裝食品（包括各類調味品），並且預包裝食品銷售量逐年增長。相比改變人們的烹飪和飲食習慣，促使食品企業減少用鹽更容易、更持久。我們希望在預包裝食品減鹽方面得到社會各界更廣泛的關注和支持，促進預包裝食品最高鈉含量標準相關政策的制定，不斷深化中國減鹽行動。”   　　本文通訊作者、中國疾病預防控制中心營養與健康所王惠君研究員說：   　　“建立適用於我國國情的營養法律、政策和標準一直是中國國民營養計劃的重點。國際經驗證明通過設立鈉限量標準促使食品企業減少用鹽是切實可行的減鹽之路，我國也在积極探索通過預包裝食品進行減鹽的可行政策。這套基於”平均減鈉20%“的標準是在權衡了減鹽效果和配方調整比例等可行性指標后的最佳推薦，其清楚的食品改良範圍和幅度有助於企業落實，同時還能兼顧消費者口味的逐步適應，以及避免對市場造成巨大衝擊。”   　　中國疾病預防控制中心營養與健康所丁鋼強所長指出：   　　“本研究為中國預包裝食品設立鈉標準提供了重要的科學參考，但這一策略也需要與針對減少烹飪用鹽在內的各類減鹽措施齊頭並進。”   　　注：含鹽量（毫克）=含鈉量（毫克）×2.5   　　詳情請參見論文（http://dx.doi.org/10.2471/BLT.23.289992），或聯繫王惠君研究員（wanghj@ninh.chinacdc.cn）